Risposta rapida
Il secondo trimestre di gravidanza va dalla 14ª alla 27ª settimana (da 14+0 a 27+6, contando dall'ultima mestruazione), cioè dal 4° al 6° mese. Spesso è il più piacevole: la nausea passa, l'energia torna e si sente il bambino muoversi tra la 18ª e la 22ª settimana. L'appuntamento principale è l'ecografia morfologica, tra 19 e 21 settimane, che esamina lo sviluppo del bambino organo per organo. Se ci sono fattori di rischio, tra 24 e 28 settimane si fa la curva glicemica.
Perché si parla di «trimestre dell'energia»?
Tra la 14ª e la 27ª settimana il corpo ha trovato il suo ritmo. Il livello di beta-hCG, responsabile di buona parte della nausea, scende; la placenta ha preso il controllo del nutrimento del bambino. In pratica, per la maggior parte delle donne:
- la nausea scompare o diventa rara;
- la stanchezza schiacciante dell'inizio lascia spazio a una nuova energia;
- la pancia si arrotonda senza ancora ostacolare i movimenti: è il periodo giusto per viaggiare, muoversi, preparare il seguito;
- il rischio di aborto spontaneo è molto diminuito: molte coppie scelgono questo momento per dare la notizia.
Compaiono anche sensazioni nuove: tirature ai lati della pancia (i legamenti dell'utero si allungano), macchie sul viso (cloasma), gambe pesanti. Segnalate al medico o all'ostetrica qualsiasi sintomo insolito: contrazioni dolorose e regolari, perdite di sangue o di liquido, febbre, mal di testa persistente o gonfiore improvviso di mani e viso.
L'ecografia morfologica, tra 19 e 21 settimane: il grande appuntamento
La seconda ecografia, detta morfologica, si esegue tra la 19ª e la 21ª settimana. Prevista dai LEA ed esente dal ticket, è l'esame più completo della gravidanza:
- esame organo per organo: cervello, cuore (con le quattro cavità), reni, stomaco, colonna vertebrale, arti;
- misure di crescita: circonferenza della testa e dell'addome, lunghezza del femore;
- ambiente del bambino: quantità di liquido amniotico, posizione della placenta, cordone ombelicale;
- e, se lo desiderate, il sesso del bambino: ditelo chiaramente all'inizio dell'esame se preferite la sorpresa.
L'esame dura 20–30 minuti. Un'immagine difficile da ottenere non è un segnale di anomalia: a volte basta la posizione del bambino a giustificare un controllo qualche settimana dopo.
Lo sviluppo del bambino: movimenti, udito, vitalità
Tre tappe segnano questo trimestre:
- I primi movimenti percepiti, tra la 18ª e la 22ª settimana. Spesso prima per chi ha già avuto figli, verso le 20–22 settimane alla prima gravidanza. All'inizio sembrano bollicine o sfioramenti; verso la fine del trimestre sono veri calci, visibili anche dall'esterno.
- L'udito. Nel corso del trimestre l'orecchio diventa funzionale: il bambino percepisce il battito del vostro cuore, la vostra voce e poi i suoni esterni. Parlargli o cantare non è affatto inutile.
- La soglia di vitalità. Intorno alle 23–24 settimane un bambino nato molto prematuro può, in alcuni casi, essere assistito in terapia intensiva neonatale. È un riferimento medico, non una promessa: ogni settimana in più conta moltissimo.
I controlli medici del secondo trimestre
Le visite di controllo proseguono circa ogni 4–6 settimane con il ginecologo, l'ostetrica o il consultorio. A ogni appuntamento: pressione, peso, crescita dell'utero (sinfisi-fondo), battito del bambino e, quando previsto, esame delle urine. Gli esami del sangue di questo periodo, come il controllo del toxoplasma per chi non è immune, sono esenti dal ticket nell'ambito dei LEA.
La curva glicemica (24–28 settimane)
Tra la 24ª e la 28ª settimana le linee guida italiane prevedono la curva da carico con 75 g di glucosio (OGTT) per le donne con fattori di rischio: età di 35 anni o più, sovrappeso od obesità, familiarità per diabete di tipo 2, un figlio precedente di peso elevato alla nascita, origine da Paesi ad alta prevalenza di diabete. Chi ha avuto diabete gestazionale in passato, un'obesità importante o una glicemia alta all'inizio della gravidanza la fa già a 16–18 settimane. In caso di diabete gestazionale, molto spesso bastano un'alimentazione adeguata e attività fisica per proteggere il resto della gravidanza.
Fattore Rh negativo
Se il vostro gruppo è Rh negativo e il partner Rh positivo (o non noto), alla fine di questo trimestre, intorno alle 28 settimane, vi verrà in genere proposta la profilassi con immunoglobuline anti-D.
Cosa organizzare durante il secondo trimestre
- Corso di accompagnamento alla nascita: i consultori familiari e molti ospedali lo offrono gratuitamente; di solito si inizia verso la fine del secondo trimestre o all'inizio del terzo. Iscrivetevi per tempo, i posti si esauriscono.
- Scelta del punto nascita: informatevi sugli ospedali della zona, partecipate agli incontri di presentazione e chiedete come funzionano l'ambulatorio della gravidanza a termine e la partoanalgesia.
- Riconoscimento prima della nascita per i genitori non sposati: il codice civile consente di riconoscere il figlio già concepito, all'ufficio di stato civile del Comune. Semplifica le pratiche dopo il parto.
- Asilo nido: le domande per i nidi comunali hanno spesso scadenze fisse nell'anno; informatevi ora presso il vostro Comune. Il bonus asilo nido e l'Assegno unico sono gestiti dall'INPS: requisiti aggiornati su inps.it.
Il secondo trimestre settimana per settimana
Promemoria: le settimane sono di gestazione, contate dall'ultima mestruazione; settimane dal concepimento = settimane di gestazione − 2. Per convertirle in mesi usate il convertitore settimane ↔ mesi.
| Settimane | Mese | Tappa chiave |
|---|---|---|
| 14 – 15 | 4° mese | Inizio del secondo trimestre. Il feto misura circa 10 cm; lo scheletro si consolida e una peluria sottile (lanugine) ricopre la pelle. |
| 16 – 17 | 4° mese | I movimenti diventano percepibili per chi ha già avuto figli. Proseguono le visite di controllo. |
| 18 | 5° mese | Molte future mamme iniziano a sentire il bambino; si alternano fasi di sonno e di attività. |
| 19 – 21 | 5° mese | Ecografia morfologica: esame completo, organo per organo. Verso la 20ª settimana il feto pesa circa 300 g. |
| 22 – 23 | 5° – 6° mese | L'udito si sviluppa: il bambino reagisce a voci e rumori. Intorno a 23–24 settimane, soglia di vitalità in caso di parto molto prematuro. |
| 24 – 26 | 6° mese | Rapido aumento di peso, le palpebre iniziano ad aprirsi. Curva glicemica (24–28 settimane) se ci sono fattori di rischio. |
| 27 | 6° mese | Fine del secondo trimestre (27+6): il bambino pesa circa 900 g – 1 kg. |
Prima di questo trimestre: la pagina primo trimestre (settimane 1–13). Dopo: la pagina terzo trimestre (dalla 28ª settimana al parto). Per sapere a che settimana siete oggi partendo dall'ultima mestruazione, il calcolatore di gravidanza è il modo più rapido. Quadro d'insieme nella guida ai trimestri di gravidanza.
Domande frequenti
Quando si sente il bambino muoversi per la prima volta?
In genere tra la 18ª e la 22ª settimana: prima per chi ha già avuto figli (anche verso le 16–18 settimane), più tardi alla prima gravidanza (verso le 20–22). Le prime sensazioni ricordano bollicine o lievi sfioramenti, prima di diventare veri calci.
Che cosa controlla l'ecografia morfologica?
Eseguita tra la 19ª e la 21ª settimana, esamina organo per organo l'anatomia del bambino: cervello, cuore, reni, arti, colonna vertebrale. Controlla anche la crescita, la quantità di liquido amniotico e la posizione della placenta. Spesso è il momento in cui si può conoscere il sesso, se lo desiderate.
La curva glicemica in gravidanza si fa a tutte?
No. Secondo le linee guida italiane la curva da carico con 75 g di glucosio (OGTT) si offre tra 24 e 28 settimane alle donne con fattori di rischio, come età di 35 anni o più, sovrappeso, familiarità per diabete o un figlio precedente molto grande; alcune donne ad alto rischio la fanno già a 16–18 settimane.
Quando scegliere l'ospedale in cui partorire?
Il secondo trimestre è il momento ideale per informarsi sui punti nascita della zona, visitarli e chiedere come funziona la presa in carico a termine. Non serve un'iscrizione formale come in altri Paesi, ma molti ospedali organizzano incontri informativi e ambulatori dedicati alla gravidanza a termine.
I genitori non sposati possono riconoscere il figlio prima della nascita?
Sì. Il codice civile consente il riconoscimento del figlio concepito, quindi già durante la gravidanza: i genitori lo fanno davanti all'ufficiale di stato civile del Comune. Il riconoscimento da parte del padre richiede il consenso della madre, se lei ha già riconosciuto il figlio.